我国民间素有“今年冬令进补，明年三春打虎”之说，意思是说冬季合理服用滋补食物及药物，能补充营养物质，调节和改善生理功能、增强体质、提高人体的免疫功能。那么，冬季进补应该补什么?怎么补才科学?为此，寻医问药特邀河南省中医院名医堂何华中医内科主任医师、教授为广大网友讲授冬季进补的相关知识。
专家说：冬至前后是进补的最佳时间。
——问：为什么冬季需要进补?冬季进补有时间的概念么?还是说冬季任何时候都可以补?进补多久最合适?
何华教授：冬季气候严寒，自然界的动植物均处于收藏蛰伏的状态。人也同样顺应着自然界的变化，进入冬藏季节。一到冬三月，正是养精蓄锐的大好时期，这时人的皮肤、肌肉的纹理比较致密，汗出较少，摄人的营养物质也容易贮藏起来，而且人们的食欲也比较旺盛，所以这时是进补的最好时节。现代医学认为，冬令进补能提高人体的免疫功能，促进新陈代谢，使畏寒的现象得到改善。冬令进补还能调节体内的物质代谢，使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，有助于体内阳气的升发，为来年的身体健康打好基础。
冬季气温寒冷，人体血管收缩，血液循环变慢，免疫能力下降，易诱发或加重许多慢性病。寒冷对人体的影响是多方面的。首先是影响机体激素调节，促进蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的代谢分解加快，尤其是脂肪代谢分解加快;其次是影响机体的消化系统，使人提高食欲并消化吸收也较好;第三是影响机体的泌尿系统，排尿相应增多使钙、钾、钠等矿物质流失也增多。因此，这些变化都需要相应的营养素进行合理调节，以防机体在冬天环境中出现上述一些生理变化。冬季进补时间：一般选择在立冬后至立春前，冬至前后为最佳时间。但进补时间还要因人而异。如患有慢性疾病而又属于阳虚体质的人需要较长时间的进补，可选择立冬后直至立春;一般体质而又不需大补的人，则可在三九天集中进补。
——问：哪些人群适宜进补，哪些人群适合平补呢?
何华教授：阳气虚弱者、易患冬病者、养生益寿者均适宜冬季进补。正常人要进补，应该在中年进行，男性在40岁左右开始出现“肾气衰”现象，女性35岁左右开始精力不济，面部焦枯，头发脱落，故此时适合进补。另外，中年人的脾胃运化功能优于老年，既能进补亦能受补，故最适宜进补。平补也就是以性能平和的食品或药品来进补，如谷类、豆类、乳类、水果和蔬菜等。不论健康人或阴虚、阳虚、气虚、血虚的病人都可以采用平补法。
——问：在冬季不同体质的人群应如何进补，如阳虚、阴虚、阴虚火旺等?如何分辨自己属于那种体质?
何华教授：中医将人体分为九种体质，列举几种体质的特征和进补方法。
(1)阴虚体质：以手足心热，平素易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少苔，脉细数为特征。食宜滋润，可多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品。少食羊肉、韭菜、辣椒、炒葵花子等性温燥烈之品。常用中药如沙参、麦冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子、桑椹等。
(2)阳虚体质：以平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，舌淡胖嫩边有齿痕、苔润，脉象沉迟而弱为特征。食宜温阳，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾、刀豆、核桃、栗子、茴香等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。常用中药如鹿茸、益智仁、杜仲、菟丝子、肉桂、人参、黄芪、桑寄生、核桃等。
(3)气(血)虚体质：以语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌体胖大、边有齿痕，脉象虚缓为特征。食宜益气健脾，食物如粳米、小米、山药、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜牛肉、鸡肉等。少食具有耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜等。同时可配伍少许行气之品如陈皮、砂仁等，以防止气机壅滞，影响消化。常用中药如人参、党参、黄芪、白术、黄精等。
(4)痰湿体质：以面部油脂较多，多汗且粘，肥胖，痰多，身重困倦，口粘或便溏、舌体胖、苔滑腻、脉濡滑为特征。食宜清淡，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。常用的食物可选用冬瓜、赤小豆、扁豆、蚕豆、海带、枇杷叶、海蛰、橄榄、萝卜、洋葱、紫菜、荸荠、竹笋等。常用中药如党参、扁豆、砂仁、陈皮、薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮等。
(5)湿热体质：以面垢油光，易生痤疮粉刺，口苦口干，身重困倦，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数为特征。食忌辛温滋腻，应以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。药物调养可用甘淡苦寒清热利湿之品，如黄芩、黄连、龙胆草、虎杖、栀子等。
(6)气郁体质：以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑，对精神刺激适应能力较差，舌淡红，苔薄白，脉象弦细为特征。食宜宽胸理气，宜食如黄花菜、海带、山楂、玫瑰花、蘑菇、柑橘、萝卜、洋葱、丝瓜、菊花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。常用玄胡索、香附、乌药、川楝子、枳壳、青皮、郁金等疏肝理气解郁的中药。
(7)血瘀体质：以面色晦暗，皮肤偏暗或色素沉着，易患瘀斑、疼痛，口唇暗淡或紫，舌质暗有瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代为特征。食宜行气活血，宜食如山楂、醋、玫瑰花、金橘、黑豆、黄豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、番木瓜、红糖、葡萄酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。常用当归、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤、茺蔚子等活血养血的药物。
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